1. 患兒男，5歲。因“高熱/頭疼伴煩躁不安3天，時有抽搐發生”收入院。查體：體溫41℃，呼吸32次/分;神志清，頸項強直。實驗室檢查：血白細胞15×109/L，中性粒細胞0.82;腦脊液：有核細胞數100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前首要的護理措施是：

A.使用脫水劑預防抽搐

B.給氧以改善呼吸困難

C.應用抗病毒藥物

D.靜脈補液維持水和電解質平衡

E.采用物理降溫和退熱藥降低體溫

2. 初產婦，29歲。自然分娩后第2天。訴下腹部陣痛。檢查：子宮硬，宮底腹膜2橫指，血性惡露，量小。護士對產婦的指導正確的是：

A.產時應用縮宮素所致

B.產后宮縮痛

C.不可應用止痛藥物

D.減少新生兒吸吮，以緩解疼痛

E.通常一周后消失

3. 女，40歲，急性胰腺炎住院，經保守治療后好轉，出院時護士飲食建議，不妥的是：

A.暴飲暴食

B.熱量充足、禁酒類飲料

C.清淡飲食

D.清淡飲食，允許少量飲酒

E.適量蛋白，禁酒類飲料

4.流腦患兒的皮疹特點是：

A.斑丘疹

B.斑疹

C.蕁麻疹

D.丘疹

E.瘀點、瘀斑

5.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現咽痛，畏寒。體溫38℃，39.0℃，伴頭痛，乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2公斤。根據以上資料判斷，該患者目前不存在的護理問題是：

A.疼痛：頭痛、咽痛 與鼻、咽、喉感染有關

B.體液過多 與體循環瘀血有關

C.營養失調 低于機體需要量，與食欲減退有關

D.體溫過高 與病毒或細菌感染有關

E.潛在并發癥 氣管支氣管炎，腎小球腎炎

6.患者女，45歲?；硷L濕關節炎，自訴最近晨僵較嚴重，下列緩解晨僵的護理措施正確的是：

A.早晨起床后先用冷水經浸泡僵硬關節然后按摩

B.夜間睡眠時戴彈力手套保暖

C.盡量不要活動僵硬的關節

D.關節內可注射透明質酸

E.禁用止痛藥

7.患者男。65歲，慢性阻塞性肺氣腫10余年，為改善透氣狀況，患者堅持做腹式呼吸鍛煉，正確的方法是：

A.每次進行30～60分鐘

B.每分鐘18～20次

C.吸氣時間短，呼吸時間長

D.吸氣是收腹，呼氣時挺腹

E.用鼻吸氣，用鼻呼氣

8.膽道蛔蟲病患者臨床表現最重要的特點是：

A.發作時伴惡心、嘔吐

B.癥狀與體征不符

C.癥狀可自行緩解

D.多不伴黃逗

E.疼痛呈反復、間隙發作

9.胰腺癌術后膽瘺并發癥發生的時間一般在：

A.5～10天

B.3～4天

C.15～20天

D.11～14天

E.1～2天

10.患兒女，2歲。出生時青紫，初步診斷為法洛四聯癥，近日家長帶小兒就診，準備手術，下列護理措施錯誤的是：

A.進一步診斷檢查

B.預防感染

C.保證睡眠與休息

D.增加活動量

E.吸氧

11.患者女，22歲，與家人吵架后倒地翻滾，嚎啕大哭，之后肢體抽動。隨即四肢癱瘓，無法站立行走。下列護理評估中關于情感評估內容的是：

A.有無幻聽、幻視

B.有無沖動，易激惹

C.有無自知力

D.婚姻狀況

E.家庭關系

12.對于無癥狀HIV攜帶者進行免疫學檢查的建議是：

A.每2年檢查一次

B.每6～12個月檢查一次

C.每年檢查一次

D.每2個月檢查一次

E.每3～6個月檢查一次

13.患者女，48歲，以“慢性腎小球腎炎”入院，查體：血壓182/104mmHg，意識清醒，實驗室檢查，血肌708μmol/L，腎小球濾過率10ml/min，血鈣1.6mol/L，該患者可能發生了：

A.腎性骨病

B.內分泌失調

C.運動神經損害

D.營養不良

E.腦血管意外

14.患者女，40歲，行膽總管切開取石T管引流術后5天，T管引流液每天2000ml，提示：

A.膽總管下段梗阻

B.膽汁量正常

C.膽汁量偏少

D.腸液反流

E.肝總管梗阻

15.某患者患慢性支氣管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，當該患者在穩定時可知道在家中進行長期家庭氧療，護士健康教育時，應告訴患者不屬于治療有效表現的是：

A.血壓下降

B.發紺減輕

C.呼吸頻率減慢

D.氣急減輕

E.心率減慢

16.患者女，32歲，因“腰酸背痛及下墜感，常在走路蹲位”重體力勞動后加重，臥床休息后減輕2個月余就診，行婦科及壓力性尿失禁檢查確診為：

A.每日2～3次，每次15～20分鐘

B.每日1～2次，每次15～20分鐘

C.每日2～3次，每次10～15分鐘

D.每日1～2次，每次10～15分鐘

E.每日2～3次，每次10～15分鐘

17.患者男，58歲，冠心病。護士在指導患者飲食時，建議可多進食：

A.蛋黃

B.肥肉

C.魚肉

D.動物內臟

E.魚籽

18.患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，其子宮脫垂程度為：

A.Ⅱ度輕型

B.Ⅱ度重型

C.Ⅲ度脫垂

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度輕型

19.患兒男，15歲，因發熱，頭痛3天，以流行性腦脊髓炎(普通型)入院。對于與其密切接觸的妹妹，預防措施正確的是：

A.隔離觀察5天

B.隔離觀察7天

C.醫學觀察5天

D.不需要觀察

E.醫學觀察7天

20.患者女，4歲，生后即發現心臟有雜音，曾患肺炎3次，劇烈活動后氣促有時出現青紫，查體，生長發育落后，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ級粗糙收縮期雜音，對患兒家長進行健康教育時，錯誤的是：

A.保證絕對臥床休息

B.供給充足的營養

C.預防感冒，及時控制肺炎

D.適時實施手術治療

E.做好保護性隔離，防止感染

1.【答案】E。解析：防治中樞性呼吸衰竭腦水腫、顱內壓增高、腦疝等均可致中樞性呼吸衰竭?？捎?0%甘露醇、酚妥拉明靜注，以降低顱內壓、減輕腦水腫、改善微循環和減輕腦血流障礙。

2.【答案】B。解析：該產婦癥狀屬于正常產后宮縮痛，多于產后1～2日出現，持續2～3日消失。

3.【答案】A。解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，使胰腺炎復發。

4.【答案】E。解析：嬰幼兒常表現為哭鬧、拒食、煩躁不安、皮膚感覺過敏和驚厥。約70%?90%的病人于發病后數小時出現皮膚、眼結膜或軟腭黏膜瘀點或瘀斑，大小1?2mm至1?2cm,鮮紅色，隨后變成紫紅色，嚴重者發展至全身皮膚，且迅速融合成大片皮下出血，中央因血栓形成而呈紫黑色壞死或大皰，是本期特征性表現。

5.【答案】B。解析：患者無水腫等體液過多相關表現。

6.【答案】B。解析：晨僵護理:鼓勵病人早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關節，而后活動關節。夜間睡眠戴彈力手套保暖，可減輕晨僵程度。鍛煉夜間睡眠時注意對病變關節保暖，預防晨僵。關節腫痛時。限制活動。急性期后，鼓勵病人堅持每天定時進行被動和主動的全關節活動及功能鍛煉，以逐步恢復受累關節功能;同時注意加強相鄰肌肉力量與耐力鍛煉。

7.【答案】C。解析：腹式呼吸：吸氣時，腹部松弛，腹部突出;呼氣時，膈肌松弛，腹部下降。呼吸比為2：1或3：1

8.【答案】B。解析：癥狀明顯，體征與癥狀不成正比。

9.【答案】A。解析：胰腺癌術后5～10天易發生膽瘺。病人若出現發熱、腹脹和腹痛等腹膜炎表現，或腹腔引流液呈黃綠色膽汁樣，常提示發生膽瘺

10.【答案】D。解析：增加活動量會使回心血量增加，加重心臟負荷，缺氧癥狀加劇。

11.【答案】B。解析：精神情感狀況：病人對疾病和健康的認識，精神及情緒狀態，人格類型，感知和辨認能力，病人對壓力的反應，對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。

12.【答案】E。解析：無癥狀HIV攜帶者進行免疫學檢查應每3～6個月檢查一次

13.【答案】A。解析：腎性骨營養不良癥:簡稱腎性骨病，可出現纖維囊性骨炎、骨軟化癥、骨質疏松癥和骨硬化癥，但有癥狀者少見，早期診斷主要靠骨活組織檢查。腎性骨病的發生與活性維生素D不足、繼發性甲狀腺旁腺功能亢進等有關

14.【答案】A。解析：狀。正常成人每日分泌膽汁800?1200ml，呈黃綠色、清亮、無沉渣、有一定黏性。術后24小時內引流量約300?500ml，恢復飲食后可增至每日600?700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右。如膽汁過多，提示膽道下端有梗阻的可能;如膽汁渾濁，應考慮結石殘留或膽管炎癥未被控制

15.【答案】A。解析：長期家庭氧療治療有效變現為呼吸、循環的改善，血壓下降不是改善指標。

16.【答案】E。解析：壓力性尿失禁當腹內壓突然增高，如咳嗽、噴噴、大笑、屏氣等時，尿液不隨意地流出。行婦科及壓力性尿失禁檢查確診每日2～3次，每次10～15分鐘。

17.【答案】C。解析：飲食:起病后4?12小時內給予流質飲食，以減輕胃擴張。隨后過渡到低脂、低膽固醇、優質蛋白清淡飲食，提倡少量多餐。

18.【答案】A。解析：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，Ⅱ度輕型。

19.【答案】E。解析：醫學觀察是指對密切接觸者按傳染病的最長潛伏期采取隔離措施，觀察其健康狀況，有否染病可能，以便對這些人在疾病的潛伏期和進展期內獲得及早診斷治療與救護，又可減少和避免將病原體傳播給健康人群，觀察時間為7天。

20.【答案】A。解析：教育指導家長掌握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制度，根據心功能恢復情況逐漸增加活動量，合理用藥，預防感染和其他并發癥。定期復查，調整心功能到最好狀態，使患兒能安全到達手術年齡，安全度過手術關。

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